早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者,此时娩出早产儿各器官发育不成熟,因而呼吸窘迫综合症、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续性开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高,分娩孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差。
诱发早产的常见因素有:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,30%-40%的早产与此有关;下生殖道及泌尿道感染,如B族链球菌、沙眼衣原体、支原体感染、阴道炎症及无症状性菌尿等;妊娠合并症与并发症,如妊高征、妊娠合并心脏病、慢性肾炎等;子宫膨胀过度及胎盘因素,如多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等;子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等;宫颈内口松弛。
早产的预防:合理安排生活不要过度疲劳,避免激烈运动;不去人多的公共场所,避免感染;牙龈出血或牙龈炎应去口腔科治疗,有资料显示,口腔炎症可导致早产、流产;注意外阴清洁,正常的阴道分泌物是无色无味的,否则应就诊,积极治疗泌尿生殖道感染;妊娠前积极治疗基础疾病,把握好妊娠时机,妊娠后积极预防各种妊娠合并发症有恶化及并发症的发生;妊娠晚期节制性生活,预防胎膜早破;宫颈内口松弛者应于妊娠14周-16周行宫颈内口环扎术。