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2022
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新生儿为什么要采足跟血？这个筛查一定要做！
新生儿代谢性疾病筛查是早期发现患儿的有效方法，如果尽早发现和治疗，患病的宝宝就能够和正常孩子一样健康发育
作者：
宝宝出生才几天
就被护士小姐姐抱走
采集“足跟血”去了
父母们心里还挺忐忑：
针扎下去宝宝会不会疼？
采集足跟血的作用是什么呢？
不采可不可以？
随着科学技术的发展，人们可以通过对新生儿血液中的相关指标的化验检测，在其疾病症状出现之前，早期发现并通过有效治疗，避免不幸的发生。
而新生儿代谢性疾病筛查是早期发现患儿的有效方法，如果尽早发现和治疗，患病的宝宝就能够和正常孩子一样健康发育；而如果发现较晚，治疗不及时，宝宝可能就会出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。因此父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。
现有几十种代谢性疾病可以进行筛查，我们国家目前法定的苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减低症（CH）两种疾病的筛查，已经被列入了免费筛查项目，也是必须要做的。新生儿疾病筛查仅仅需要宝宝的几滴足跟血，就可以筛查出包括苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症在内的几十种代谢疾病。
01
筛查方法
1、健康新生儿采血时间为出生后72小时到7天内，并充分哺乳，最迟不宜超过生后20 天。由助产医疗机构取其足跟内、外侧缘血样四滴至采血滤纸，并送往新生儿疾病筛查中心进行实验室检测。
2、若发现可疑病例，筛查中心将会迅速通知家长。家长一旦接到复查通知，必须尽快带宝宝去医院复查，以便尽早进行详细检查以明确诊断，使患儿在临床症状出现以前得到及时治疗。
02
筛查的四种疾病
1、苯丙酮尿症（PKU）为常染色体隐性遗传氨基酸代谢病,是由苯丙氨酸羟化酶缺陷，导致苯丙氨酸不能被正常代谢而蓄积血浆或组织内。PKU患儿在新生儿时期无特殊临床症状,可表现为喂养困难、呕吐、湿疹。约3~4个月以后逐渐出现异常，尿液汗液有鼠尿味，极度兴奋，肌张力高，甚至惊厥，智力发育迟缓。早期诊断并给予低苯丙氨酸饮食治疗,可获得正常的智力发育。
2、先天性甲状腺功能减低症（CH）是由于甲状腺激素合成不足或者受体缺陷，引起生长迟缓、智力落后的疾病。多数CH患儿在新生儿期无症状，或者有黄疸延迟、便秘、腹胀等，极易误诊。半年后出现典型症状，包括特殊面容和体态（头大、颈短、面肿、眼距宽、低鼻梁、唇厚）、智能发育障碍、生理功能低下。若早发现早治疗，可避免智能障碍的发生。
3、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一组由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷所致疾病，属常染色体隐性遗传病。21-羟化酶缺乏症是最常见的类型，分为单纯男性化型、失盐型和非经典型。单纯男性化型在男孩表现为假性性早熟，女孩表现为假两性畸形。失盐型在生后不久出现严重的呕吐、腹泻、不易纠正的低血钠脱水和严重的酸中毒等表现，若不及时诊治，将危及生命。
4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PDd）属伴X连锁不完全显性遗传病。其发病常由误食蚕豆而诱发，故又称“蚕豆病”。患者在感染、氧化应激、食物或药物诱发等情况下，可发生急性溶血性贫血、高胆红素血症，严重者可致核黄疸，甚至危及生命。本病重在预防，通过新生儿疾病筛查及时发现 G6PDd患者，避免接触相关食物、药物等诱发因素，是对该病进行预防的主要措施。
为什么采血的部位是在足跟部?
有些妈妈可能会疑惑，反正都是做血液采集和检验，为什么采血部位要选择足跟部呢？抽手指或者其它部位的血不行吗？
原因有二：
一、足跟部采血比手操作更简单
实际上，筛查这些疾病并不是一定要足跟血，其他部位的血液也是可以的。
不过，新生儿足部血供相对比较丰富，有利于医生寻找宝宝的血管，可以快速的采集到所需要的血量。
而新生儿的手部一般是处于一种紧握的状态，若是要从手部抽血，就要强硬的掰开宝宝的手，对宝宝手部发育有影响。
所以，抽足跟血是最合适的。
二、抽足跟血对宝宝的伤害较小
很多宝妈心疼宝宝在采集足跟血时疼得哇哇大哭，甚至担心宝宝会不会受什么伤害。
但其实，在抽足跟血的时候，宝宝的痛觉相对于其它部位来讲，是比较不明显的，对于宝宝的伤害也会相对较低，宝妈们不用太担心。
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